小许婚后一直未能生育，在外院进行精液检查未找到精子，万般无奈之下和妻子慕名来到我院生殖医学中心就诊。经过生殖男科卢永宁医生详细了解病情，发现患者婚前曾有急性附睾炎病史，体格检查发现小许双侧附睾尾部可触及硬结，经进一步详细检查提示小许属于附睾炎症导致的梗阻性无精子症。尽管这类患者睾丸生精功能多未受到影响，但由于输精管道梗阻，精子不能通过正常途径到达女性生殖道，因此造成不育。对于这类患者一般可以通过附睾或者睾丸穿刺取精，结合单精子卵泡浆内注射的方法助孕，但涉及女方促排卵以及体外受精，需要一定的花费。此外还可以尝试进行显微手术精道重建，如果复通成功就有自然受孕的可能。在和小许夫妇充分沟通后，结合患者强烈的尝试自然受孕意愿，由董曦主任牵头，邀请泌尿外科杨念钦医生，联合生殖中心男科医生以及胚胎实验室人员，为小许实施了中山医院首例显微镜下双侧输精管附睾吻合术。
显微镜下输精管附睾吻合术是生殖男科难度最大、精密程度最高的手术之一，术者需要经过严格显微操作培训，才能把远端通畅的输精管和比头发丝还纤细的附睾管通畅部分进行严密吻合，恢复精道通畅。这类手术在上海也仅有仁济医院、上海市第一人民医院等少数几家单位能够开展。本次手术经过术前充分评估计划，术中先由胚胎实验室技术员曹翔和严彬镜检证实患者近端附睾管液体中存在大量精子，再经过杨念钦医生和卢永宁医生三个多小时的仔细操作，为小许成功施行了精道重建手术。术后一周小许阴囊伤口恢复良好，术后三个月在我院复查精液常规不仅找到精子，而且精子数量和活动力都在正常范围！这个结果意味着小许终于恢复了让妻子自然受孕的能力。术后六个月我们再次随访时欣喜地发现，小许妻子已经顺利怀孕，且目前孕期一切指标良好。
显微镜下输精管附睾吻合术在我院的开展，结合生殖中心已有的常规助孕技术，标志着我院具备了一整套解决男性不育症的技术手段，为我们帮助小许以及类似疑难患者生育自己的健康子代提供了新的可能。
文中患者为化名。