复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。也是国内最早建立的肺病学研究室。吴绍青教授在结核病防治和肺功能检测的方面做出了开拓性的贡献。随后李华德教授在肺功能设备研发，培训和推广，呼吸机和血气分析仪研制，机械通气用于呼吸衰竭救治方面做了大量的开创性工作，是现代呼吸病学的奠基人之一。贾友明教授和张敦华教授在支气管镜介入诊断和内科胸腔镜的操作及规范上做出了引领性的贡献。钮善福教授在无创通气的应用与推广上，以及无创面罩的研发上做了突出的成绩，无创通气的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率显著改善，并降低了气管插管率。何礼贤教授在免疫抑制宿主肺部感染的发病机制和诊断治疗在国内较早进行了深入的探索，并取得了显著的进展。白春学教授率先提出了“物联网医学”的概念，在物联网医学的布局和内涵研究上引领了业内的发展，在肺部小结节的诊治上，利用人工智能辅助诊断早期肺癌，并牵头制定了亚太地区的肺结节诊治指南，利用中国肺癌防治联盟提出了百千万工程的计划，并在医院开展了三个月肺结节诊治单修的计划，用于培养肺部小结节诊断和鉴别诊断的人才。 2004年、2007年先后入选上海市医学重点学科、上海市重点学科。2012年获批上海市“重中之重”临床重点学科，同年入选首批国家卫生和计划生育委员会临床重点专科建设项目。2015年入选上海市公共卫生重点学科建设项目。2017年再次获批上海市“重中之重”临床重点学科。2018年获中国医师协会呼吸医师分会PCCM建设示范单位。 ? ? ? ?1997年联合中山医院胸外科、华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市第一肺科医院共同成立复旦大学医学院（原上海医科大学）呼吸病研究所。2012年联袂华东医院、瑞金医院等成立上海市呼吸病研究所。2021年获批成立上海市肺部炎症与损伤重点实验室、上海市呼吸物联网医学研究工程中心。为提高上海呼吸病研究、推动科技成果转化、培养优秀呼吸人才提供重要平台。 ? ? ? ?同时兼管上海市呼吸内科临床质控中心，提升了全市呼吸疾病的规范化诊疗水平。 ? ? ? ?本学科目前有14位正高（主任医师/教授/研究员，其中博导8位）、9位副高（副主任医师/副教授）、24位主
查看欧洲杯买球官网 →呼吸衰竭(respiratory failure)是由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比失调等因素,使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和/或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病人会出现呼吸困难、胸闷、发绀等症状。
呼吸衰竭的判断标准为:在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(8.0kPa),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mm Hg(6.67kPa),即诊断为呼吸衰竭。
病程分类
急性呼吸衰竭：由于突发因素导致呼吸动力不足、阻力增加或换气功能损害，也可能是呼吸功能突然衰竭，机体难以代偿，病理生理改变较严重，如不及时抢救，会危及患者生命。
慢性呼吸衰竭：多见于慢性呼吸疾患，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核、肺弥漫性纤维化等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺氧或（和）CO2潴留，但患者机体已充分代偿，临床症状和病理生理改变多较轻，部分患者仍能从事一定活动。
慢性呼吸衰竭急性发作：慢性呼吸衰竭患者一旦并发呼吸道-肺感染，或因其他原因增加呼吸负荷，则发生失代偿，出现严重缺氧、CO2潴留和酸中毒的临床表现。
血气分析分类：
Ⅰ型呼吸衰竭又称为单纯低氧血症性呼吸衰竭：PaO2<60mmHg；PaCO2<45mmHg，一般是由于V/Q失调、弥散功能障碍和肺内由右至左的分流量增加所致。
Ⅱ型呼吸衰竭又称高碳酸血症性呼吸衰竭：PaCO2>50mmHg；PaO2<60mmHg，主要见于肺泡通气不足，也见于严重V/Q失调。
导致呼吸衰竭的几大因素：
1、气道阻塞的疾病 如急性喉头水肿，异物吸入阻塞气道，肿瘤阻塞或压迫气道，毛细支气管炎，支气管哮喘，肺水肿，肺泡炎，肺不张及肺栓塞等。
2、导致肺水肿的疾病 如急性心肌梗死左心衰竭，各种原因的休克，补液过量等。
3、胸廓和胸膜疾患 如胸膜粘连，增厚，气胸，胸腔积液，脊柱侧弯，高度肥胖等。
4、呼吸肌功能障碍 如重症肌无力，肌营养不良，限制横膈活动的疾病等。
5、神经系统疾病 如脑外伤，脑血管意外，流行性乙型脑炎，脑脊髓膜炎，多发性神经炎，颅内肿瘤，肌萎缩症，严重的肝肾疾病均可损害呼吸中枢的功能，导致中枢性呼吸衰竭，另外镇静药，麻醉药等。
呼吸衰竭的治疗
治疗原则：（1）保持呼吸道通畅、（2）合理氧疗、（3）增加通气量，改善CO2潴留、（4）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、（5）抗感染治疗、（6）防止消化道出血、（7）抗休克、（8）营养支持。
其中氧疗是改善低氧血症的主要手段
氧疗目的是通过提高肺泡氧分压，增加氧弥散能力，提高PaO2，改善组织缺氧
常见的给氧方法为鼻导管、面罩给氧
不同呼衰类型，氧疗指征、给氧方法不同
Ⅰ型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给予较高氧浓度氧气吸入，通常要求氧疗后Pao2维持在接近正常范围。
Ⅱ型呼吸衰竭：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）持续吸氧，通常要求氧疗后Pao2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。二氧化碳潴留的病人如果长时间吸入高浓度的氧气有导致病情加重的可能。
由此可见氧气不是吸的越高越好的，要严格按照医生的医嘱来执行。
引用文献：
任成山, 钱桂生. 呼吸衰竭的临床诊断与治疗[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2011, 04(1):63-76.
孙丽青. 呼吸衰竭的发病因素及其防治[J]. 中华医学研究杂志, 2008.
现代呼吸病学/白春学，蔡柏蔷，宋元林主编—上海：复旦大学出版社，2014.11