复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。也是国内最早建立的肺病学研究室。吴绍青教授在结核病防治和肺功能检测的方面做出了开拓性的贡献。随后李华德教授在肺功能设备研发，培训和推广，呼吸机和血气分析仪研制，机械通气用于呼吸衰竭救治方面做了大量的开创性工作，是现代呼吸病学的奠基人之一。贾友明教授和张敦华教授在支气管镜介入诊断和内科胸腔镜的操作及规范上做出了引领性的贡献。钮善福教授在无创通气的应用与推广上，以及无创面罩的研发上做了突出的成绩，无创通气的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率显著改善，并降低了气管插管率。何礼贤教授在免疫抑制宿主肺部感染的发病机制和诊断治疗在国内较早进行了深入的探索，并取得了显著的进展。白春学教授率先提出了“物联网医学”的概念，在物联网医学的布局和内涵研究上引领了业内的发展，在肺部小结节的诊治上，利用人工智能辅助诊断早期肺癌，并牵头制定了亚太地区的肺结节诊治指南，利用中国肺癌防治联盟提出了百千万工程的计划，并在医院开展了三个月肺结节诊治单修的计划，用于培养肺部小结节诊断和鉴别诊断的人才。 2004年、2007年先后入选上海市医学重点学科、上海市重点学科。2012年获批上海市“重中之重”临床重点学科，同年入选首批国家卫生和计划生育委员会临床重点专科建设项目。2015年入选上海市公共卫生重点学科建设项目。2017年再次获批上海市“重中之重”临床重点学科。2018年获中国医师协会呼吸医师分会PCCM建设示范单位。 ? ? ? ?1997年联合中山医院胸外科、华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市第一肺科医院共同成立复旦大学医学院（原上海医科大学）呼吸病研究所。2012年联袂华东医院、瑞金医院等成立上海市呼吸病研究所。2021年获批成立上海市肺部炎症与损伤重点实验室、上海市呼吸物联网医学研究工程中心。为提高上海呼吸病研究、推动科技成果转化、培养优秀呼吸人才提供重要平台。 ? ? ? ?同时兼管上海市呼吸内科临床质控中心，提升了全市呼吸疾病的规范化诊疗水平。 ? ? ? ?本学科目前有14位正高（主任医师/教授/研究员，其中博导8位）、9位副高（副主任医师/副教授）、24位主
查看欧洲杯买球官网 →肺康复是对伴症状和日常活动能力降低的慢性肺疾病患者进行的一些列有计划的全面的干预措施，主要包括但不限于运动治疗，教育，行为改变等方式。
对象：呼吸困难、运动耐力下降、活动受限的慢性呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、囊性肺纤维化、支气管扩张症、支气管哮喘、肺移植和肺减容术前后就、肺癌等。
肺康复的主要目标： ① 缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症； ② 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动锻炼，改善呼吸功能； ③ 教育患者如何争取日常生活中的最大活动量，并提高其运 动和活动耐力，增加日常生活自理能力，减少住院天数及再住院风险。
肺康复内容：
1.运动训练
运动训练是肺康复的核心内容，运动训练可改善患者的运动耐量、健康水平以及生活质量。在开始运动训练前，需对是否需要氧疗、有无其他合并症及安全性等方面进行评估，以制定个体化的训练方案。
运动形式：1）上肢训练多采用无支撑运动，如哑铃、投掷球体、弹力带等形式；（2）下肢训练：跑步、散步、踩脚踏车、爬楼梯等形式；（3）全身训练：包括游泳、打太极等形式。
一周3～5天进行运动训练，从低强度开始逐渐加大强度，量力而行，每次30分钟左右。除此以外，尽可能让患者在耐受的情况下参与到能够力所能及的活动中去，如做一些简单的家务等。
根据运动的主动性分为主动运动和被动运动。
对于自主活动存在困难的重症患者可从被动运动开始循序渐进地进行活动。
具体步骤如下
1）床上活动：被动肢体锻炼及主动肢体锻炼结合，鼓励患者尽早进行主动锻炼。具体内容：被动变换体位、被动或主动活动所有肢体关节、给予适当阻力进行肢体活动。
2）床边坐立：辅助变换体位，逐渐降低辅助程度，患者耐受后将腿垂于床边，主动活动肢体关节。
3）椅子坐立：辅助患者由床转移至床旁椅子，保持坐位。
4）站立练习：患者耐受坐于椅上时进行辅助站立练习。
5）原地步行锻炼：步态训练，辅助行走，无辅助行走。
所有以上步骤均以患者耐受且生命体征平稳为限，逐步增加活动强度和时间。
2.呼吸肌锻炼
呼吸肌训练能增加吸气肌肌力和耐力，促使肺内残留的空气呼出，增加肺容量，充分有效地供给身体活动所需要的氧气，从而改善患者呼吸困难的情况。
训练方式：
（1）缩唇呼吸训练：经鼻深吸气，缩唇状态下慢慢呼气，吸呼比例为1：2~3，如此反复，每分钟7~8次，每次10min，每天2次。
（2）腹式呼吸训练：患者取仰卧位或半卧位，放松全身肌肉，颈部制动，患者双手放于腹部上，指令吸气时患者闭嘴用鼻深吸气并使腹部尽力向上隆起，指令呼气时病人缩回腹部略张口呼气，感觉腹部贴进后背，呼气末双手可以协助上腹向上、向后方用力，协助腹部回缩、膈肌上抬，从每次5min开始，逐渐延长至10min~15min,每天2次
（3）腹式呼吸加强训练：在患者自如掌握腹式呼吸的基础上于上腹部放置1个沙袋（500g），增强膈肌力量每次10min，每天2次。
（4）人工阻力呼吸训练：选择合适的气球，嘱患者深吸气，然后含住气球，尽力吧肺内气体吹进气球。
（5）可在专业人员的帮助下应用各种呼吸训练器。如针对肺复张不良的“容量型”训练器，其原理是通过吸气后随胸廓的扩大，肺的容量增大，使萎陷的肺泡重新张开，增加有效气体的交换面积，提高血氧饱和度。还有针对慢阻肺和哮喘患者的呼吸训练器，主要锻炼患者持续吸气和呼气的能力，以此强化呼吸肌，提升肺活量，加强咳嗽能力。
3.气道廓清术
（1）咳嗽训练
根据病情让患者取坐位或卧位等舒适体位，嘱患者从平静呼吸开始，先哈气再吸气，逐渐增加潮气量，行5~6次呼吸后，于深吸气末屏气，再用力咳嗽将痰排出。座位时可在两腿上置一枕头，顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。若有伤口嘱患者固定或按住伤口部位，并在咳嗽同时加压以对抗咳嗽引起的伤口局部的牵拉和疼痛。
（2）体位引流
按需实施体位引流，根据CT结果判断病灶部位，每天肺部听诊，确定是否需要实施体位引流。
向患者解释体位引流的目的、步骤和方法。取得患者的配合后，根据不同的病变部位将患者摆至适合的体位，使病肺处于高位，促进痰液借重力的作用排出。引流中，结合叩击手法，并鼓励或指导患者进行有效咳嗽。
注意事项：
（1）体位引流在餐前或在餐后至少1~2小时后进行，每日1~2次，每次15分钟左右。
（2）雾化治疗患者引流前完成雾化吸入。
（3）胸部叩击：患者咳痰无力时，应由专业人员帮助叩击患者胸壁，振动气道分泌物，以增加咳嗽排痰效率。
（4）PEP振动正压通气治疗系统，即Acapella，该仪器是通过气流的振动使粘滞的分泌物松动，通过呼气时受阻力产生正压进而支撑气道，推动松解的分泌物上行至上段气管，有利于黏痰的咳出。
4.健康教育及行为改变
1）戒烟
吸烟危害健康，烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，而与吸烟者吸入的烟雾相比，散发的二手烟中的致癌物和有毒化学物质浓度更高。已有大量的研究表明，吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发病和死亡的重要危险因素。
大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益越大。
2）心理支持
慢性呼吸系统疾病患者反复发作的症状会导致焦虑、抑郁等负面情绪，因此心理支持也变得越来越重要，它是患者们能够坚持康复计划和改变生活方式的动力。在实施肺康复计划的同时耐心做好解释工作，让患者更加了解疾病相关知识及注意事项；鼓励患者建立信心，训练时可加用音乐缓解患者紧张情绪。
3）肺康复的维持策略：
研究表明，在医院肺康复结束后的6-12月，其带来的有益作用逐渐消失。因此，可通过社区患者定期召开病友会，让患者进行互动，分享经历和感受，加强随访、自我监督等提高患者依从性，继续在社区或家庭实施肺康复训练来巩固肺康复的效果。