呼吸内科

复旦大学附属中山医院——呼吸内科科室简介

社会服务

控制哮喘的“三区管理法”,你真的了解吗?

发布日期:2020-06-02

哮喘是目前最常见的慢性疾病之一,大多数患者分散在家中接受治疗,想让哮喘得到良好控制,科学的自我管理方法,正确判断病情的严重程度非常重要。

哮喘患者平时的自我监测包括症状监测和肺功能监测。

1.可采用哮喘日记的方式,记录哮喘可疑诱因、发作症状、使用的药物,在就医时为医生用药、判断哮喘严重程度、病情变化的动态监测、是否需要及时就医等方面提供客观数据。

2.推荐使用峰流速仪进行肺功能的日常监测,峰流速仪具有携带方便、操作简单的特点,患者可随时检测呼气峰流速值(PEF),既深吸气后用力呼气的最大瞬时流速。主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。PEF检测能客观评估哮喘的控制情况。长期检测可用来预测哮喘急性发作,短期检测可用以评估药物疗效及急性加重后的恢复情况。

什么是三区管理法?

三区管理法是为了形象化和便于记忆,仿造交通管理信号系统,分别设立了绿区,黄区和红区。哮喘患者可以根据自己的病情,结合峰流速仪值测定结果,找出自己目前处于哪个区域以及相应采取相应的措施,

绿区:PEF常处于个人最佳值的80%-100%,变异率通常少于20%,表示哮喘得到很好控制,活动和睡眠不受干扰,很少或没有症状。

黄区为警告区:PEF占个人最佳值的60%-80%,变异率在20%到30%之间。常有哮喘症状,包括夜间症状,活动或休息时出现胸闷、活动减少。提示有可能哮喘发作。

红区为警戒区:PEF为个人最佳值的60%以下,休息和活动时出现哮喘症状。需要立即用药或就诊。

峰流速仪使用方法:

1.安装口器,将指针拨到标尺零的位置。

2.取站直或坐位,深吸气,将峰流速仪口器放入口中,用口唇包紧口器。

3.用最大的力气和最快的速度呼气。

4.记下指针所指的数值。

峰流速仪测量时间

每天早晨起床后和晚上吹峰流速仪,每次连续吹3次,并取其中最佳一次值记录在哮喘日记表上。每天测定前不要吸入支气管扩张剂。

要和医生一起确定出“个人最佳值”,设置警示区域

“个人最佳值”一般为哮喘控制两周以上、在没有任何哮喘症状、病人自我感觉良好的情况下,认真测量两周所得的最高峰流速值(PEF)。

峰流速仪值结果直观明了,是经济又实用的家庭自我检测的方法。正确使用三区管理法会让您更好的控制哮喘,带来健康生活。

参考文献

1.黄秀凤,蒋萍.呼气流速峰值在支气管哮喘诊断及评估中的应用价值[J]. 国际呼吸杂志,2019,39(7):530-532

2.中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(6):426