复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。也是国内最早建立的肺病学研究室。吴绍青教授在结核病防治和肺功能检测的方面做出了开拓性的贡献。随后李华德教授在肺功能设备研发,培训和推广,呼吸机和血气分析仪研制,机械通气用于呼吸衰竭救治方面做了大量的开创性工作,是现代呼吸病学的奠基人之一。贾友明教授和张敦华教授在支气管镜介入诊断和内科胸腔镜的操作及规范上做出了引领性的贡献。钮善福教授在无创通气的应用与推广上,以及无创面罩的研发上做了突出的成绩,无创通气的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率显著改善,并降低了气管插管率。何礼贤教授在免疫抑制宿主肺部感染的发病机制和诊断治疗在国内较早进行了深入的探索,并取得了显著的进展。白春学教授率先提出了“物联网医学”的概念,在物联网医学的布局和内涵研究上引领了业内的发展,在肺部小结节的诊治上,利用人工智能辅助诊断早期肺癌,并牵头制定了亚太地区的肺结节诊治指南,利用中国肺癌防治联盟提出了百千万工程的计划,并在医院开展了三个月肺结节诊治单修的计划,用于培养肺部小结节诊断和鉴别诊断的人才。 2004年、2007年先后入选上海市医学重点学科、上海市重点学科。2012年获批上海市“重中之重”临床重点学科,同年入选首批国家卫生和计划生育委员会临床重点专科建设项目。2015年入选上海市公共卫生重点学科建设项目。2017年再次获批上海市“重中之重”临床重点学科。2018年获中国医师协会呼吸医师分会PCCM建设示范单位。 ? ? ? ?1997年联合中山医院胸外科、华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市第一肺科医院共同成立复旦大学医学院(原上海医科大学)呼吸病研究所。2012年联袂华东医院、瑞金医院等成立上海市呼吸病研究所。2021年获批成立上海市肺部炎症与损伤重点实验室、上海市呼吸物联网医学研究工程中心。为提高上海呼吸病研究、推动科技成果转化、培养优秀呼吸人才提供重要平台。 ? ? ? ?同时兼管上海市呼吸内科临床质控中心,提升了全市呼吸疾病的规范化诊疗水平。 ? ? ? ?本学科目前有14位正高(主任医师/教授/研究员,其中博导8位)、9位副高(副主任医师/副教授)、24位主
查看欧洲杯买球官网 →哮喘是目前最常见的慢性疾病之一,大多数患者分散在家中接受治疗,想让哮喘得到良好控制,科学的自我管理方法,正确判断病情的严重程度非常重要。
哮喘患者平时的自我监测包括症状监测和肺功能监测。
1.可采用哮喘日记的方式,记录哮喘可疑诱因、发作症状、使用的药物,在就医时为医生用药、判断哮喘严重程度、病情变化的动态监测、是否需要及时就医等方面提供客观数据。
2.推荐使用峰流速仪进行肺功能的日常监测,峰流速仪具有携带方便、操作简单的特点,患者可随时检测呼气峰流速值(PEF),既深吸气后用力呼气的最大瞬时流速。主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。PEF检测能客观评估哮喘的控制情况。长期检测可用来预测哮喘急性发作,短期检测可用以评估药物疗效及急性加重后的恢复情况。
什么是三区管理法?
三区管理法是为了形象化和便于记忆,仿造交通管理信号系统,分别设立了绿区,黄区和红区。哮喘患者可以根据自己的病情,结合峰流速仪值测定结果,找出自己目前处于哪个区域以及相应采取相应的措施,
绿区:PEF常处于个人最佳值的80%-100%,变异率通常少于20%,表示哮喘得到很好控制,活动和睡眠不受干扰,很少或没有症状。
黄区为警告区:PEF占个人最佳值的60%-80%,变异率在20%到30%之间。常有哮喘症状,包括夜间症状,活动或休息时出现胸闷、活动减少。提示有可能哮喘发作。
红区为警戒区:PEF为个人最佳值的60%以下,休息和活动时出现哮喘症状。需要立即用药或就诊。
峰流速仪使用方法:
1.安装口器,将指针拨到标尺零的位置。
2.取站直或坐位,深吸气,将峰流速仪口器放入口中,用口唇包紧口器。
3.用最大的力气和最快的速度呼气。
4.记下指针所指的数值。
峰流速仪测量时间
每天早晨起床后和晚上吹峰流速仪,每次连续吹3次,并取其中最佳一次值记录在哮喘日记表上。每天测定前不要吸入支气管扩张剂。
要和医生一起确定出“个人最佳值”,设置警示区域
“个人最佳值”一般为哮喘控制两周以上、在没有任何哮喘症状、病人自我感觉良好的情况下,认真测量两周所得的最高峰流速值(PEF)。
峰流速仪值结果直观明了,是经济又实用的家庭自我检测的方法。正确使用三区管理法会让您更好的控制哮喘,带来健康生活。
参考文献
1.黄秀凤,蒋萍.呼气流速峰值在支气管哮喘诊断及评估中的应用价值[J]. 国际呼吸杂志,2019,39(7):530-532
2.中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(6):426