呼吸内科

复旦大学附属中山医院——呼吸内科科室简介

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哮喘病患者该运动吗?

发布日期:2020-06-02

支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,并常在夜间和清晨发作、加剧,很多病人有着“上气不接下气”的痛苦,造成生活质量的下降。

哮喘病患者经常会因为体育运动增加呼吸频率和强度,所以不敢也不愿参加健身锻炼,有的人甚至终日静养。那么,体育运动适合哮喘病患者吗?

我们先分析哮喘病患者运动的优缺点:

不利方面:哮喘是气道的慢性炎症性疾病,运动可以诱发或加重哮喘症状。

有利方面:运动训练可以改善哮喘患者的运动耐受情况,可以提高哮喘患者心肺功能。

那么到底该运动吗?

事实上,不运动使患者的肺通气量更趋下降,不但不利于康复,反而使病情加剧。

最新的研究显示,运动训练可以减轻气道的炎症,改善哮喘的严重程度、发作的天数和去急诊室的次数、焦虑和抑郁的症状以及生活质量。

2017版“全球哮喘防治倡议”在“控制哮喘症状和减少未来发病率——非药物干预”这部分中列出了身体活动这一项,并作出了如下描述:鼓励哮喘患者进行常规体育活动,以获得一般健康益处;

所以普通哮喘患者,在哮喘症状得到很好控制时,根据自身体能状况,积极进行规律的中等强度体育锻炼是很有必要的;

哮喘患者可以运动,但要注意合理适度运动。

■选择好健身锻炼的形式。室内游泳是适合大多数哮喘病人的项目。如果在夏季经常游泳,就能改善哮喘病人的体质,抑制病情的发展与变化,起到冬病夏治的作用。另外,散步、慢跑、做操、骑自行车、太极拳、剑术、气功或使用弹力带、小哑铃等进行抗阻训练等。

■选择健身锻炼的场所。根据哮喘病人的身体状况,健身锻炼时要尽量减少水分的蒸发和热对流的交换,因此,活动场所要选择在湿润、温暖的环境,如林间的空地、河边的草地。而在冬天,哮喘病人应在室内活动。

■注意健身锻炼的节奏。哮喘病人应严格控制健身锻炼的运动量,不要骤增骤减,否则会造成呼吸道水分和热量的急剧散失,进而诱发支气管痉挛。哮喘病人在健身锻炼前要做一些准备活动,比如四肢的伸、屈、抬、踢,使身体有轻微的出汗感,然后再开始正式锻炼。一般是先做5分钟准备活动,然后加大运动量2分钟,休息2分钟后,再用选定的项目锻炼20~30分钟。锻炼后再做调整放松活动5分钟。每周进行2次,2~4个月为一个疗程。

■注意正确的呼吸方式。哮喘病人在进行健身锻炼时,千万要避免张口呼吸,坚持用鼻呼吸。同时还要养成平时用鼻呼吸的良好习惯,以此来避免上呼吸道水分和热量的散失。

但是,哮喘患者进行运动要特别注意以下事项:

1.正处在急性发作期(症状恶化)的哮喘患者不能进行训练,应等症状缓解,气道功能改善后再开始运动。

2.根据医生的建议,可以在运动前或后,使用短效支气管扩张剂,来避免或治疗运动诱发的支气管收缩。

3.应避免在寒冷的环境或者经空气传播的过敏原或污染物的环境中运动。

4.运动诱发的支气管收缩,除了可能被高强度运动诱发以外,也可能被长时间的运动诱发,所以,应当避免运动总时间过长。

    哮喘患者只要合理运动训练,就会增强体质,提高心肺功能。