呼吸内科

复旦大学附属中山医院——呼吸内科科室简介

社会服务

化疗后白细胞降低怎么办

发布日期:2020-06-02

有许多患者在入院后查血常规发现自己白细胞下降,医生会延后甚至暂缓这一次的化疗疗程。也有许多患者在化疗出院后看到医生出院小结上写:随访血常规,注意白细胞是否减少。那白细胞减少会对我有什么影响呢?为什么医生会让我一定要白细胞升上去了才能化疗呢?

首先我们需要了解白细胞到底是什么

人体内血液由血浆和血细胞组成,而白细胞属于血细胞的一种,他具有防御和免疫功能。在光镜下可将白细胞分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性,分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。其中,中性粒细胞起到了最为重要的防御的作用。

简单来说,如果把人比作一个国家,那白细胞就是我们身体里的士兵,清除各种危险分子比如细菌、病毒、甚至是肿瘤细胞,保护“国家”的安全。

当我们得了肿瘤,就好比一个国家发生了内乱,需要外界帮助一同消除内乱,而这来帮助为我们的便是化疗。但这里有一个问题,那就是化疗会影响我们骨髓产生白细胞,也就是我们医学上说的骨髓抑制,体内少了白细胞,我们就无法抵抗外界带给我们的伤害,最容易发生的危害就是感染。最常见的是呼吸道及消化道的感染。

一般升白细胞的药物有:瑞白、地榆升白片、利血生等

使用升白细胞可能会有以下不良反应:偶有皮疹、头疼、骨痛、腰痛、低热、消化道的不适及肝功能的损伤。

为了预防化疗后白细胞降低引起的感染我们需要注意

1. 注意保暖,避免去人流密集的场所,戴口罩,勤洗手,每天在家开窗通风。

2. 避免接触感冒病人。

3. 通过适当的锻炼提高自身抗病能力。

4. 加强个人卫生,养成良好的卫生习惯。餐前便后勤洗手。每天沐浴,指甲剪短,还要注意肛门口清洁。

5. 每次进食后记得漱口,每天早晚要刷牙。

6. 注意饮食均衡,选择易消化、清淡、高热量、高维生素、高蛋白的食物,少食多餐。在中医学理论中白细胞减少症属于虚劳,补气养血为主可以食用红枣、黄芪、当归、连心汤,严禁进食油炸食物。

7. 家属多与患者交谈、沟通、陪伴。帮助患者调节心理情绪,消除其焦虑、烦躁的情绪,增强患者的自信心。

8. 根据医嘱,出院后定期复查血常规。

9. 若发现白细胞下降至3*10^9/L、中性粒细胞低于1.5*10^9/L、及有发烧、发冷、咳嗽流鼻涕、喉咙痛等情况时,不要自行服用退烧药或抗生素,请立即就医。

参考资料

蒋鹰鹰,刘素贞.化疗后白细胞减少症的临床护理要点分析[J].大家健康(上旬版),2016,(2):198-199.