呼吸内科

复旦大学附属中山医院——呼吸内科科室简介

社会服务

服用华法林需要忌口吗

发布日期:2020-09-15

华法林为香豆素类口服抗凝药,口服后可以预防和治疗血栓栓塞性疾病。但是,华法林与许多药物或食物同服时都会产生不良相互作用,不仅影响华法林的抗凝作用,同时容易引发不良反应。当患者口服华法林进行抗凝治疗时,应尽量保持饮食结构的平衡,不要盲目添加营养品,并应定期监测 PT 和INR。

那么哪些食物及中草药是影响华法林抗凝作用的呢?

增强抗凝作用:芒果、葡萄柚、鱼油、蜂王浆、大蒜、生姜、辣椒、睡菜、木瓜、龟苓膏、酒精、月见草、丹参、当归、银杏、甘草、丁香、茴香、甘菊、白菊花、胡萝卜等

减弱抗凝作用:鳄梨、豆奶、海藻、富含维生素K的食物(绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等)、白毛茛、贯叶金丝桃、水飞蓟、人参、西洋参及茶叶等

这些食物过量会引发什么副作用?

研究发现不少中草药以及食物会与华法令发生增强或减弱华法令的抗凝作用,加重出血的危险性或显著增加血栓栓塞性并发症的发生。

所以当我们的饮食习惯改变时都应增加INR以及PT的监测次数。

这些食物都能影响药物抗凝作用,我们是不是应该避免呢?

不用!我们只需要在维持饮食相对平衡的前提下,减少摄入这些食物。必竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分,对整个机体的健康是必要的。

那么西药是不是也有影响作用?

西药不仅有与华法林相互作用的药,还有不能联用的药物。

增强抗凝作用的有:

非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等)、广谱抗生素(氯霉素、红霉素、头孢唑林等)、胺碘酮、他汀类降脂药物、磺胺类药物、口服降糖药、胃酸分泌抑制剂、甲状腺素等。

降低抗凝作用的有:利福平、苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类药物、安体舒通、美沙拉嗪、利巴韦林、口服避孕药、雌激素以及含有维生素K的制剂(善存片)等。 

不能与华法林联用的有:链激酶、尿激酶等

服用华法林有副作用吗?

华法林过量容易导致各种出血。

早期表现为瘀斑、紫癜、牙龈出血、伤口出血经久不愈、月经量过多等。

并且出血可在任何部位特别是泌尿和消化系统:

比如小便见红、大便隐血、也可见颅内血肿和穿刺部位血肿等。

当然也有少见的不良反应:

恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应及皮肤坏死等

特别提醒:

切忌过量服用!!!

如何预防出血

① 不要用手挖鼻,多用棉签沾水湿润清洁鼻腔。

② 不要吃坚硬粗糙的食物,进食后多漱口,用软毛刷刷牙,平日观察牙龈有没有出血。

③ 平日衣着服装取柔软宽松的穿,不要留长指甲,防止抓伤。

④ 注意观察自己的大小便颜色,有没有小便发红、大便发红发黑。

⑤ 观察身上有没有出血点,如果身上有伤口,按压止血的时间一定要长并及时就医。

⑥ 保持心情愉快,避免情绪激动与他人争吵,防止跌倒。

⑦ 避免搬运重物、解大便的时候不要用力屏气。

⑧ 自行服用其他药物时需仔细阅读药物说明书,避免药物及食物与华法林引起相互作用。