呼吸内科

复旦大学附属中山医院——呼吸内科科室简介

社会服务

“哮喘”那点事

发布日期:2020-09-15

首先要学会识别哮喘发作信号

多数哮喘急性发作存在早期征兆。我国30省市城区门诊就诊哮喘患者调查结果表明,82.5%的哮喘患者在上次哮喘急性发作时存在早期征兆,发生频率最高的三个症状为咳嗽、胸闷及气促。通过识别哮喘的发作征兆,早期发现哮喘有助于减少哮喘发作。

哮喘急性发作时处理方法

哮喘急性发作后,首要处置应为脱离过敏原、避免诱发及危险因素的接触和暴露、呼吸困难的患者给予氧疗。家庭与社区处理是急性发作治疗的首要环节,轻、中度急性发作的患者可在家庭或社区治疗中得到缓解。主要的治疗措施为重复吸入速效支气管舒张剂或福莫特罗低剂量ICS联合制剂。无条件应立即拨打120急救中心呼救,请急救医生前来救治或尽快送至就近医院就医。

了解自己目前使用的药物,掌握正确的吸入性装置使用方法。

治疗哮喘的药物主要分为两类:

一类是控制类药物,即需要每天使用并长时间维持应用的药物,主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态,包括吸入糖皮质激素(ICS),吸入糖皮质激素/长效β2-受体激动剂(ICS/LABA),白三烯调节剂(LTRA),口服糖皮质激素、缓释茶碱及其他有助于减少全身激素应用剂量的药物。

二是缓解类药物,又称急救药物,在患者急性发作症状时可按需使用的药物,主要通过其迅速解除支气管痉挛从而缓解患者速发的哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂(SABA)等。

哮喘自我管理工具有哪些?

书面哮喘行动计划:是一种用来指导哮喘患者如何实施自我管理的方案。

ACT:是一种以简单问答的形式评估哮喘控制水平的问卷,适合哮喘控制不佳的患者使用。

注:25分,哮喘得到良好控制;20~24分,哮喘部分控制;<20分,哮喘未控制

PEF监测与哮喘日记:PEF检查是一种实时哮喘检查的简单而有用的工具;已经被广发用于哮喘的自我管理中。

日常生活中需注意

避免诱发因素,忌接触过敏原。 

忌烟雾和异味刺激,尤其是吸烟应严厉禁止,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。

避免被动吸烟,必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。

忌精神紧张和过度疲劳,保持乐观的心理状态,学会自我调节,避免激动。

哮喘还可以运动吗?可以

适宜的体能锻炼可以增强身体素质,改善心肺功能,促进血液循环和新陈代谢,增加免疫力,从而减少哮喘急性发作。因此,以运动为主的非药物治疗也是哮喘管理的重要组成。避免剧烈运动和竞争性强的运动。运动量过大或过于剧烈会加重心肺的负担,可能诱发哮喘急性发作。同时应避免短跑、篮球、足球等竞争性强的运动。