呼吸内科

复旦大学附属中山医院——呼吸内科科室简介

社会服务

COPD患者生活tips

发布日期:2020-09-15

衣食住行虽琐碎,但与我们每个人都密不可分,特别对于慢阻肺患者来说,秋冬季节即将来临,及时防范未然,合理安排衣食住行,实用性和科学性并存,对疾病的预防,治疗和康复起着举足轻重的作用!

“三层穿衣法”:

内层:也称贴身层、排汗层,可选择速干、透气、保暖、量轻的速干内衣、羊毛内衣。

中层:也称保暖层,可选择量轻、保暖、速干、透气、防水、防晒的抓绒/摇粒绒、轻型羽绒服。

外层:也称隔离层、防护层,可选择量轻、保暖、透气、防风、防水、防刮的冲锋衣、羽绒外套。

三层不等于三件,根据气温合理选择衣物,重点是保暖,避免受凉!!!

建议:

a) 宜进高蛋白、丰富维生素、低碳水化合物的饮食,避免食用产气食物,以免胀气使膈肌上抬影响呼吸。

b)合理配比其他营养素,根据饮食爱好,制订个性化的食谱;可在每日三餐基础上加1~2餐,少量多餐。

c) 补充丰富的维生素和微量元素,尤其是富含维生素C、E、钙、镁的食物,如牛奶、荞麦、豆类、芹菜、菠菜、花菜等。

d) 食物不可太精细,粗细搭配。

e) 给予温和、软细、易消化的饮食 ,细嚼慢咽,避免加重喘憋。

f) 多选用煮、清炖、蒸、焖、熬等烹调方法。

g) 饮食不宜过甜、过咸, 以免生痰上火; 忌烟、酒与辛辣刺激、生冷、海腥、酸涩、甜黏食品;水肿时宜低盐饮食。

h) 控制淀粉和糖的摄入,多食润肺、益肺的食物如梨、银耳等。

i) 保证足够的饮水量,少量多次饮水,每日饮水量1500mL以上,以稀释痰液利于排出(心功能不全、尿少者除外)。

j) 注意口腔护理,进食后2小时内不可立即平卧。

中医学四季饮食指导:

春季宜多甘少酸,不宜食用“发”的食品如笋、鸡等。可适时服用一些滋补品,如银耳,还有菊花茶,可与桑葚子同泡茶喝。

夏季以清心养肺、滋阴生津为主,如食用西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、杨梅、乌梅、绿豆等;还可以选择清淡食品,有助开胃增食、健脾助运和清暑解毒类食品,如菊花、薏苡仁、扁豆、玉米、豌豆、赤豆、马齿苋等。

秋季“润肺防燥”如白木耳、梨、芝麻、芡实、苹果、葡萄、香蕉、柿子、菠萝、罗汉果、大枣、黄瓜、西红柿、冬瓜、百合、白萝卜、胡萝卜等,以防秋燥伤肺。定期吃梨粥和银耳、百合羹等。

冬季 “春夏养阳,秋冬养阴”。宜以富有营养的食物为主,或以血肉补养之品为佳,如白木耳、甲鱼、百合、阿胶,虫草鸭汤等。肾阴虚者可食甲鱼、龟及猪牛羊的脊髓等补肾填精;以桂圆、核桃仁、阿胶等温补之品来滋补人体气血。

建议:

a) 环境舒适,采光好,室内空气新鲜、洁净、通风, 室温18℃ ~22℃、湿度60%;

b) 家用无污染厨灶;

c) 保持烹调环境的清洁,炒菜时要打开抽油烟机并开窗通风;

d) 注意烹饪方式,爆炒或煎炸时,产生的刺激性烟雾,会加重病情。

包括:疾病相关的行为(药物治疗关键点,COPD相关康复训练,病情管理与监测,接种疫苗),运动训练,出行,行为习惯。

药物治疗关键点

正确掌握吸入技术

清楚药物的剂量、方法

治疗方案的副作用

治疗依从性

COPD相关康复训练:排痰训练,呼吸肺康复训练,氧疗等。

病情管理与监测:

评估:每年至少一次肺功能检查;

症状:咳嗽,咳痰,呼吸困难,疲劳,活动受限,营养、睡眠障碍等;

急性加重:发作的频率,严重程度,可能相关的病因等 ;

影像:症状明显恶化时进行的影像学检查;

吸烟:患者是否吸烟以及身边是否有人吸烟。

接种疫苗:建议所有65岁以上慢阻肺患者接种PCV13和PPSV23肺炎球菌疫苗,同时也建议为患有明显慢性心肺疾病的年龄较小的慢阻肺患者接种PPSV23疫苗。

人群:疾病各个时期、各年龄段的患者,包括急性加重入院患者。

时间:上午晚些及下午早些时候进行运动锻炼为佳。

方式:有氧运动配合骨骼肌抗阻力训练或呼吸肌锻炼。

强度:初始以患者能耐受、无不适感为度,自觉“有点儿累”或 “稍累”。

频率:逐渐增加锻炼时间及强度,每次运动10~45min,每周至少3次。

原则:安全性,循序渐进,个性化,全面发展。

运动训练

出行:

a) 避免进入空气污染和人群密集的公共场所;

b) 避免接触职业性的粉尘,烟雾和有害气体,以及室内外的空气污染物;

c) 注意与上呼吸道感染患者隔离, 防止交叉感染;

d) 预防过敏反应:避开过敏原,脱敏治疗和色甘酸二钠粉末吸入。

行为习惯

a) 戒烟;

b) 预防被动吸烟;

c) 避免受凉、过度劳累等感冒诱因,气温变化时及时增减衣服,“春捂秋冻”;

d) 经常洗手,常备餐巾纸代替手帕。感冒高发季,建议与人握手后,接触门把手、公交车吊环等尽快洗手;

e) 咳嗽礼仪;

f) 常用热水泡脚,“寒从足下起”; 

g) 三餐后漱口,推荐餐后用淡盐水漱口,以起到消炎杀灭的效果;

h) 心胸豁达、情绪乐观,睡眠充足。 

防感冒小妙招:

1. 四“搓”:搓手,搓脸(鼻翼两侧),搓背,搓脚;

2. 冷水洗鼻;

3. 热水搓耳;

4. 冷脸热脚。