复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。也是国内最早建立的肺病学研究室。吴绍青教授在结核病防治和肺功能检测的方面做出了开拓性的贡献。随后李华德教授在肺功能设备研发，培训和推广，呼吸机和血气分析仪研制，机械通气用于呼吸衰竭救治方面做了大量的开创性工作，是现代呼吸病学的奠基人之一。贾友明教授和张敦华教授在支气管镜介入诊断和内科胸腔镜的操作及规范上做出了引领性的贡献。钮善福教授在无创通气的应用与推广上，以及无创面罩的研发上做了突出的成绩，无创通气的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率显著改善，并降低了气管插管率。何礼贤教授在免疫抑制宿主肺部感染的发病机制和诊断治疗在国内较早进行了深入的探索，并取得了显著的进展。白春学教授率先提出了“物联网医学”的概念，在物联网医学的布局和内涵研究上引领了业内的发展，在肺部小结节的诊治上，利用人工智能辅助诊断早期肺癌，并牵头制定了亚太地区的肺结节诊治指南，利用中国肺癌防治联盟提出了百千万工程的计划，并在医院开展了三个月肺结节诊治单修的计划，用于培养肺部小结节诊断和鉴别诊断的人才。 2004年、2007年先后入选上海市医学重点学科、上海市重点学科。2012年获批上海市“重中之重”临床重点学科，同年入选首批国家卫生和计划生育委员会临床重点专科建设项目。2015年入选上海市公共卫生重点学科建设项目。2017年再次获批上海市“重中之重”临床重点学科。2018年获中国医师协会呼吸医师分会PCCM建设示范单位。 ? ? ? ?1997年联合中山医院胸外科、华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市第一肺科医院共同成立复旦大学医学院（原上海医科大学）呼吸病研究所。2012年联袂华东医院、瑞金医院等成立上海市呼吸病研究所。2021年获批成立上海市肺部炎症与损伤重点实验室、上海市呼吸物联网医学研究工程中心。为提高上海呼吸病研究、推动科技成果转化、培养优秀呼吸人才提供重要平台。 ? ? ? ?同时兼管上海市呼吸内科临床质控中心，提升了全市呼吸疾病的规范化诊疗水平。 ? ? ? ?本学科目前有14位正高（主任医师/教授/研究员，其中博导8位）、9位副高（副主任医师/副教授）、24位主
查看欧洲杯买球官网 →复旦大学附属中山医院呼吸科 金美玲
职业性哮喘（Occupational Asthma，OA）指工作环境中某种物质诱导的新发哮喘或导致寂静性哮喘（哮喘在儿童期或长时间已经缓解）再发。根据诱发物的不同分为致敏物诱发性OA和刺激物诱发性OA。目前已报道的职业致敏物多达300种以上，职业致敏物分为高分子物质和低分子物质，常见的高分子致敏物为动植物蛋白、谷类、真菌等；低分子致敏物为有机或无机化合物，常见的有异氰酸盐、过硫酸盐、橡胶、醛、药物等。致敏物诱发性OA通过接触致敏物质发生典型过敏反应，与过敏性哮喘发病机制类似。刺激物诱发性OA指吸入高浓度刺激物后导致气道功能障碍，出现气喘症状，其发病与过敏无关，是指刺激物损伤气道上皮，氧化应激增加，导致气道炎症反应。职业性哮喘风险较高的职业有面包师、汽车油漆工人、理发师和木材加工者、消防员、清洁工等。每年都有新的职业致敏物质被发现报导。据国外流行病学研究，OA占所有成人哮喘的10%以上，是最常见的职业性肺部疾病。
我国于2002年5月1日开始实施《职业性哮喘诊断标准(GBZ57-2002)》，该标准的实施对我国OA的流行病学和临床研究起了极大推动作用，规范了我国OA的诊断和防治手段。但该标准中规定，对OA的赔付仅限于直接接触下列5类职业性致喘物的人员，包括1.异氮酸醋类；2.苯酐类；3.多胺固化剂类；4.铂复合盐；5.剑麻。目前，该规定使我国OA的流行病学研究和临床防治受到一定程度的限制。我国OA的总体研究远落后于发达国家，其发病率报道也远低于实际患病人数。临床医师在对哮喘病患者的诊治过程往往满足于对哮喘病的诊断及治疗，而忽略了职业与哮喘的关系。
OA的诊断标准为1.符合支气管哮喘诊断标准；2.工作环境中存在职业致喘物, 职业接触和哮喘发病之间存在因果关系；3.就业前无哮喘病史或为寂静性哮喘。其诊断的关键之处在于确立职业接触与哮喘发病的因果关系。对于所有成人新发哮喘或哮喘加重的患者，都应怀疑职业性哮喘的诊断，无论其有无明确职业接触史，都应进行问卷调查和相应实验室诊断。
三级预防措施可以有效降低OA的发病率，改善症状。一级预防强调对环境的控制和工作中保护措施，尽量用非致敏物质替代致敏物质；二级预防强调尽早识别敏感个体，早诊断，早脱离致敏环境。药物治疗与哮喘相同。预后与接触时间、确诊前症状存在时间、是否吸烟等因素相关，大多数患者脱离致敏物后6个月内其气道炎症得到明显改善。