复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。也是国内最早建立的肺病学研究室。吴绍青教授在结核病防治和肺功能检测的方面做出了开拓性的贡献。随后李华德教授在肺功能设备研发，培训和推广，呼吸机和血气分析仪研制，机械通气用于呼吸衰竭救治方面做了大量的开创性工作，是现代呼吸病学的奠基人之一。贾友明教授和张敦华教授在支气管镜介入诊断和内科胸腔镜的操作及规范上做出了引领性的贡献。钮善福教授在无创通气的应用与推广上，以及无创面罩的研发上做了突出的成绩，无创通气的使用使得慢阻肺呼吸衰竭救治成功率显著改善，并降低了气管插管率。何礼贤教授在免疫抑制宿主肺部感染的发病机制和诊断治疗在国内较早进行了深入的探索，并取得了显著的进展。白春学教授率先提出了“物联网医学”的概念，在物联网医学的布局和内涵研究上引领了业内的发展，在肺部小结节的诊治上，利用人工智能辅助诊断早期肺癌，并牵头制定了亚太地区的肺结节诊治指南，利用中国肺癌防治联盟提出了百千万工程的计划，并在医院开展了三个月肺结节诊治单修的计划，用于培养肺部小结节诊断和鉴别诊断的人才。 2004年、2007年先后入选上海市医学重点学科、上海市重点学科。2012年获批上海市“重中之重”临床重点学科，同年入选首批国家卫生和计划生育委员会临床重点专科建设项目。2015年入选上海市公共卫生重点学科建设项目。2017年再次获批上海市“重中之重”临床重点学科。2018年获中国医师协会呼吸医师分会PCCM建设示范单位。 ? ? ? ?1997年联合中山医院胸外科、华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市第一肺科医院共同成立复旦大学医学院（原上海医科大学）呼吸病研究所。2012年联袂华东医院、瑞金医院等成立上海市呼吸病研究所。2021年获批成立上海市肺部炎症与损伤重点实验室、上海市呼吸物联网医学研究工程中心。为提高上海呼吸病研究、推动科技成果转化、培养优秀呼吸人才提供重要平台。 ? ? ? ?同时兼管上海市呼吸内科临床质控中心，提升了全市呼吸疾病的规范化诊疗水平。 ? ? ? ?本学科目前有14位正高（主任医师/教授/研究员，其中博导8位）、9位副高（副主任医师/副教授）、24位主
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细胞外囊泡（EVs）是一般小于1000nm，由被脂质双分子层分隔的细胞中自然释放出来的颗粒。EVs包括核内体来源的外泌体（30-150nm）和质膜来源的微泡。EVs包含蛋白质、DNA、mRNA和非编码RNA（如miRNAs和lncRNA）。最新研究结果表明，EVs与肿瘤的起始、发展和转移高度相关，使其成为潜在的癌症检测生物标志物。例如，癌细胞释放的外泌体PD-L1可以通过远程阻断CD8+ T细胞上的PD-1来促进肿瘤进展。因此，在免疫治疗期间监测外泌体PD-L1的表达水平是至关重要的。
作为一种液体活检方法，EVs具有多种优势，如生物液的丰富性及保护蛋白质和核酸不被其脂质双层膜降解等。然而，由于过小的体积（50-1000nm），其内蛋白质和核酸的量化十分具有挑战性。
近日，来自上海复旦大学附属中山医院的研究团队开发的高通量纳米生物芯片集成系统液体活检系统（High-throughput Nano-bio Chip Integrated System for Liquid Biopsy，HNCIB）。该技术是首个能够从EVs表面和腔内同时检测和分析多种生物标志物的技术，有望成为同时检测疾病特异性EVs表面蛋白和内部分子的新平台，提供更全面的EVs表型和疾病状态信息，提高疾病诊断、治疗动态监测及预后的敏感性、特异性和准确性。
该研究开发的HNCIB系统使用高通量纳米生物芯片进行高效、定向EVs捕获，并使用全内反射荧光显微镜（TIRFM）进行快速、高分辨率检测。其开发的深度算法可以实现自动化分析，获得欧洲杯滚球平台：mRNA/miRNA和膜蛋白分布的半定量到定量信息，以及多种蛋白的分配和比例信息。
该技术允许快速的单EV分析（总分析时间约为6小时），并且只需要非常小的样本量即可（约90μl血浆）。据悉，该技术是首个能够从EVs表面和腔内同时检测和分析多种生物标志物的技术。以肺癌为例，该研究证明了HNCIB系统能够同时检测LUAD患者和健康供体EVs的PD-L1蛋白和mRNA/miRNA表达，可见HNCIB系统能够可靠地评估来自临床样本EVs中的miRNA、mRNA和蛋白表达水平。
该技术有望成为能够同时检测疾病特异性EVs表面蛋白和内部分子的新平台，有助于提高检测的准确性，提供更全面的EVs表型和疾病状态信息，进一步提高疾病诊断、治疗动态监测及预后的敏感性、特异性和准确性。
全文的链接：https://advances.sciencemag.org/content/6/47/eabc1204
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