科室概况 ? 复旦大学附属中山医院泌尿外科是国家教育部重点学科,“211”和“985”工程三期建设重点学科, 国家临床重点专科,是国家卫生健康委泌尿专科医师和泌尿内镜诊疗技术培训基地,首批国家博士学位授予点之一。目前在编医生35人,其中教授、主任医师8人,副教授、副主任医师8人,博士研究生导师5人,硕士生导师5人。开放普通床位120张,年手术量近7000例,其中四级手术占47.1%,微创手术占46.7%;住院患者手术率96%,CMI指数为1.6;平均住院天数仅6.14天。年门诊量19万余人次。 中山医院泌尿外科创建于1952年,是国内最早建制并拥有独立病房的泌尿外科之一。创始人是中国泌尿外科的先驱熊汝成教授。中山医院泌尿外科具有辉煌的历史,创造了多项第一:国内首例同种异体肾移植成功并获长期存活;国内最早开展体外冲击波碎石,获国家科技进步一等奖;国内最早开展腹腔镜泌尿外科手术等。 近年来,中山医院泌尿外科在新一代学术带头人、科主任郭剑明教授带领下,以创新发展的理念,始终保持医疗技术和科研水平国内领先并与国际接轨。自2009年中山医院在国内较早开展达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术以来,目前每年完成机器人手术近800台,并成为达芬奇机器人中国泌尿外科手术教学高级示范中心。开展零缺血腹腔镜肾部分切除、单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治、全膀胱切除、肾静脉和腔静脉取栓术等高难度手术。创建肾癌精准诊疗体系,获上海市科技进步二等奖、上海市医学科技二等奖、上海市抗癌科技二等奖。目前拥有肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、尿路结石、男科等亚专科团队,开展MDT多学科协作,承担百多项国内外多中心临床研究。其中,膀胱癌亚专科获2023、2024年度中山医院亚专科建设领先奖;肾癌亚专科、前列腺癌亚专科获得2024年度中山医院亚专科建设优胜奖。每年在国际国内知名期刊发表论文40余篇,近3年获得13项国家自然科学基金,在研科研基金过千万元。 继承传统、发展优势、强化特色,建立国内领先、国际知名的泌尿外科中心是中山医院泌尿外科的发展目标。
查看欧洲杯买球官网 →尿动力学检查
检查目的
尿动力检查,是藉由尿动力学分析仪(即尿动力学检查机),测量膀胱与尿道压力的变化,及括约肌收缩的情形,来了解膀胱与尿道的肌肉、神经和括约肌功能于解尿过程中功能是否正常的一种检查。寻找排尿障碍之所在,进而寻求治疗之道。
适合检查的患者
不稳定性膀胱、神经性膀胱、前列腺肥大、间质性膀胱炎、尿道狭窄、尿失禁以及其它排尿障碍的病人,例如:
1.长期插导尿管者。
2.尿失禁(漏尿)者。
3.尿频、排尿困难者。
4.前列腺肥大者。
动力学检查包括下列项目
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尿流率图:
可测知排尿量、尿流时间、尿流速度。藉以了解膀胱、尿道的排尿功能,男性正常尿流速为每秒 20-25ml、女性为 25-30ml,膀胱肌肉功能不正常或尿道不正常如:尿道狭窄、摄护腺肥大等均会造成尿流速变慢。 -
尿道压力图:
可测得最高尿道压、尿道闭锁压、尿道功能性长度,及摄护腺压力长度。并可协助用力性尿失禁患者,腹压与尿道压之判断。 -
膀胱的容积压力和压力流率图:
可测量膀胱的容量和膀胱逼尿肌排尿期压力,了解膀胱在储尿及排尿上之问题。 -
肌电图:
测定外括约肌的功能,并得知逼尿肌与括约肌有无协调。检查过程检查中,会在尿道放入一条细的导尿管至膀胱,再灌入CO2或H2O。经由仪器,记录膀胱内压力的变化,以及膀胱收缩的情形。且在膀胱与直肠都需置放压力导管,经由计算机仪器,记录排尿时膀胱压与腹压的情形。检查时,会有稍许不适,一般可以忍受的。检查时间约需一个小时,检查过程,病患尽量维持情绪平稳、放松心情,配合检查人员的指示以增加检查的准确度。
检查前一个小时,请患者喝 500ml 开水,等到尿急时,开始检测尿流速及量,而后将检查用之细管放入膀胱测残余尿量后,再测得膀胱之压力容积曲线,然后行排尿期逼尿肌压力流率检查,配合检测肌电图活动性,最后将管子置于尿道牵引杆上,以测休息状态时或咳嗽用力时的尿道压力,以评估患者尿道闭合压。检查时间约30分钟。 做完检查后,由医师判读结果并根据病因作适当之治疗。
检查前注意事项
1.检查前半小时饮水500毫升。
2.受测者于前晚将大便排净。
3.若有以下疾患者请于检查前告知医师。
*近日内有尿路感染。
*近日内有发烧的情形。
*免疫系统异常或有系统性感染者。检查后注意事项:
1.检查后,排尿会有短暂性的疼痛或轻微的血尿。
2.做完检查后,请多喝水,避免发炎。尿动力学检查,可协助您及早发现膀胱、尿道问题,排尿障碍和尿失禁的原因。如您有泌尿方面的问题,请配合医生的检查与治疗,早日获得健康优质的生活。