为适应感染性疾病谱变化,复旦大学附属中山医院创立于2014年,以“疑难复杂细菌真菌及耐药菌感染”和“发热待查”为特色,升级打造国内首个“感染病诊断、治疗和预防为一体”的大感染模式,使中国的感染病患者得到与国际水平同步的感染病专家的诊疗与救治。 中山医院感染病科和医院感染管理科为国家卫健委医管所“细菌真菌感染诊治培训项目(培元计划)”培训基地、国家医院感染管理专业质控中心、欧洲临床微生物与感染病学会在中国的协作中心(ESCMID Collaborative Centre)。感染病科目前开设2个病房,开放床位49张,为应对各类公共卫生事件和重症肺炎的诊疗,特设14张独立的负压病房,并配备可视化重症监护系统、Philips便携式超声系统、高流量湿化治疗仪和无创呼吸机、呼吸机、Olympus高清电子支气管镜系统等先进医疗设备。同时开设感染病专家门诊、专病与普通门诊、“发热待查”多学科诊疗门诊,并承担发热门诊的诊疗管理、全院感染病的临床诊治和抗菌药物指导任务。
查看欧洲杯买球官网 →复旦大学附属中山医院院感染病科主任胡必杰教授,在病家和同事眼里始终是温文尔雅的谦谦君子,从医37年有余,他诊治疾病的耐心与细致,在病人圈里传了个遍。
这一风格于疫情期间发挥大作用:在他精准细致又严格的把关下,上海多家医疗机构院感标准与时俱进,新冠出院患者严控指征,为打赢“大上海保卫战”奠定了基础。近日,胡必杰教授实至名归,荣膺2022感动上海年度人物。
传染病防控是科学也是社会学
抗疫近三年来,胡必杰从早到晚几乎马不停蹄,“有时忙到晚上3点,终于可以睡觉了,4点电话来了又有事”,他徐徐说着,“这也是没办法的事,疫情期间一切都是应急的,只要病人有需要,我们就要挺身而出。”
胡必杰出身医学世家,1979年以高分考入原上海第一医院学院(现复旦大学上海医学院),成为班里年龄最小的学生之一;1984年本科毕业后,1985年研究生第二年进入中山医院实习,时至今日在中山已有37个年头。
回忆当年,没日没夜的苦读岁月为他日后的临床打下扎实基础,“就记得120个学生的大班里,我诊断学考过第一名,还真不容易。”基本功过硬,为未来的大医成长埋下伏笔。2020年新冠疫情来势汹汹,此前在非典、甲流等传染病防治中积累丰富经验的胡必杰,再度披挂上阵,冲锋最一线。
传染病防控是科学也是社会学,它需要消耗大量社会资源。判断密接和隔离范围,一念之差结果悬殊。“一刀切”稳妥但靡资巨大,过于宽松会出现漏网之鱼、无法扼制病毒传播。如何平衡把握两者之间?考验专业知识和魄力担当。
作为全国、上海两级医疗救治组专家,细致又果敢的胡必杰在全国范围内率先提出:以感染者核酸CT值来评估病毒载量和传染性强弱,以更精准划定密接者范围,由此节省大量社会资源,也为群众的正常生活作出最大程度保留。
在“战疫堡垒”、定点医院上海公共卫生临床中心的日子里,也是他首先发现副鼻窦“藏毒”是部分患者呼吸道排毒时间过长的重要原因,由此创新了一种“四两拨千斤”的方法,采用消毒剂洗鼻等简单干预措施,有效缩短患者隔离时间过长,资源消耗过多的难题。
37年如一日“探案式”细致问诊
从早上开始专家门诊,囫囵吃几口饭,接着下午特需门诊,胡必杰诊室门口,总是排着许多外院辗转就诊的疑难杂症病例。国庆将至,于他而言,节假日其实没什么区别,“哪怕休息日,总会到医院来转转,看看病人我才安心。”
37年年年如此,这已成为他的一种生活方式。
白手起家的感染病科,而今已拥有两个病区46张病床、22名医生。无数找不到头绪的难治病人,在这里常常得到快速精准治疗,痊愈出院。年近50岁的老罗就是其中典型。
不久前,老罗发现一双脚因长期行走水产市场泡得发白,左脚背以为是痛风却迟迟不好,整个脚底板都肿了起来。在中山医院感染病科初诊时,检查结果把老罗吓坏了:炎症指标是正常人的100多倍,如不及时治疗,很可能发展成为败血症,整只脚都有可能不保。
抽丝剥茧似的,胡必杰根据化验结果,仔细询问病史、生活环境等,最终发现小小的细节:10天前老罗剪脚趾甲不小心剪到肉、出了血,他还有糖尿病并没有按时服药。老罗入院后,胡必杰将常见的感染皮肤软组织病原体查了个遍,最终诊断他患有“水暴露后的软组织感染”,精准用药后,老罗成功保下了脚。
每一次看病犹如探案,胡必杰说过程仿佛是福尔摩斯破案,通过勘查每个蛛丝马迹,找到疾病“真凶”。源于专业底气,中山感染团队常常挑战各种更复杂疑难的重症病例,为许多数年被痼疾所困的病家解开谜团。
授人以鱼,不如授人以渔。发挥欧洲杯买球官网辐射力量,2019年初,团队将国际感染病学权威巨著《哈里森感染病学》(第3版)首次引进国内、翻译成中文出版,带来国际最新学术观点。
日前,团队还整理近5年来219个医疗“探案”,出版《医界探案-感染病科的故事》,将一个个问诊故事以通俗、喜闻乐见的形式展示给公众,由此揭开神秘感染学科“面纱”,让欧洲杯买球官网人知晓这一特殊学科的使命和担当。