入夏后,门诊量节节攀升,门诊患者突发意外情况也随之增加。经统计,6月至8月中旬以来,门诊急救小组抢救了多起门诊突发危重患者,考验了门诊的应急能力及急救体系运作。
为了进一步提高门诊危重病人的抢救成功率,为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,保障门诊医疗安全,门诊部于8月16日牵头全科医学科、老年科、妇产科、耳鼻喉科、补液室、门诊护理部门召开专题讨论会,并邀请医务科汤罗嘉科长参加,针对西院区门诊危重病人抢救流程、门诊危重孕产妇及食道异物急救流程,结合近期西院区门诊急救过程中发现的问题,对各抢救环节逐一梳理,明确职责,会上各部门对多项问题达成共识。
根据门诊急救过程中发现的问题及讨论会共识,明确非工作日门诊急救流程及门诊危重孕产妇急救流程;同时特需医疗部根据诊区情况,制定了特需门诊急救流程。门诊20号楼、16号楼、15号楼三大块急救流程环环相扣,做到进一步细化,使门诊急救体系更趋完善。
进一步梳理门诊急救制度。增设门诊危重病人急救登记表,对门诊急救进行常态化跟踪;制定门诊危重病人急救演练制度及评估表,确定每年至少进行一次门诊危重病人急救演练,并对急救演练提出具体要求及质量持续改进措施。
经讨论决定,门诊部将在每年的国庆或春节长假前进行门诊急救演练。今年的门诊急救演练于9月18日进行。在不影响正常门诊的前提下,门诊部事先制定了周密的演练方案,确定演练地点和转运路线、设置突发病情和阶段病症、明确人员分工和环节跟踪;同时邀请医务处、临床技能中心、保卫处、总务处作为演练指导及协作部门,对急救演练进行总体点评,并针对存在的问题进行指导或后期培训。
9月27日15:00,急诊应急医疗救治演练开始!急诊科预检护士接到电话——发生公交车爆炸事件,120急救车向我院急诊送治20名伤员,其中包括1名孕妇!初步了解伤员人数、事件类型及简要伤情等信息后,立即报告医务处,负责应急工作的医务处副处长启动卫生应急二级响应,并通知保卫处、急诊科总值班、值班护士长、相关科室总值班。
急诊科所有主任到场负责医疗保障,保卫处到场并组织设置警戒维持现场秩序。急诊总值班开放绿色通道,护士长开放第三通道和特殊抢救室,并准备抢救场所、器械及药品。急诊科启动危重孕产妇救治流程,实施双首诊制。接到急救通知的值班医生(事前并不知道演练)均按时到达指定地点,后勤保障人员及物品全部到位。抢救患者全套流程启动,通过急诊绿色通道为患者办理信息登记、抽血化验、CT检查,并办理快速入院手续送至病房,急诊抢救医生护士与病房做好病情及药品交接。
为了确保本次演练成功举行,医务处制定了详细的演练方案。在各方共同努力之下,演练顺利结束。所有参加人员都表现出认真积极的态度,按照应急预案执行好每个岗位职责。
通过此次应急演练增强了全院的应急意识,加强了全院协作,提高了本院卫生应急的响应能力,住院医师规范化培训基地的年轻医生们作为伤员志愿者体验了整个应急演练过程。上海市应急专家观摩了演练全过程,肯定了本次演练计划较为周密,准备充分,执行良好,达到演练目标。