前一阵子朋友圈里流传着一句很火的话：明天和意外，你永远不知道哪一个先来。意外，对我们大多数人来说似乎是一个很遥远的词。我们的主人公钟军（化名）也不曾想到，意外的到来是那么毫无征兆，亦毫无准备。

2017年12月尾，钟军坐上了从上海飞往哈尔滨的飞机，对于一位销售而言，出差乃是家常便饭。或许是工作太劳累，也或许是两地气温相差太大，很快钟军就“感冒”了。他开始咳嗽咳痰，并出现了发热。身为一个身体强健、体格壮硕的男人，钟军和很多青壮年人一样，并没有把它当回事儿。然而这一次的“感冒”却非常顽固，钟军的症状越来越重，很快他不得不去当地医院就诊，当时抽血化验未见明显异常，胸片怀疑肺炎，当地医院予以抗感染输液治疗，就这样钟军在医院的急诊室度过了跨年，这也是他40多年来第一次在医院迎接新年的到来。

然而病来如山倒，很快钟军出现了明显气急，口唇发绀，2018年1月3日钟军在家人的陪同下转来我院，急诊诊室里他的指尖血氧饱和度只有54%，胸片检查见两肺散在的炎症，考虑诊断“重症肺炎  ARDS（急性呼吸窘迫综合征）低氧血症型呼吸衰竭”，立即被送至急诊抢救室，行心电监护、吸氧、抗感染、补液等对症治疗。很快钟军因为持续低氧，呼吸窘迫，不得不行气管插管接呼吸机辅助通气，并且积极抗感染、补液支持，可是尽管如此钟军的病情仍持续恶化，并开始出现血流动力学不稳定，血氧饱和度和血压都越来越低。眼见死神的脚步越来越近，一条年轻的生命即将消逝于眼前，急诊科童朝阳主任和宋振举副主任当机立断，将钟军立即转至急诊重症监护室进一步治疗，同时立即联系我院ECMO（体外膜肺氧合）治疗小组。尽管此时转运的风险极大，可是已是迫在眉睫，分秒必争！

宋振举主任医师、徐云洁副主任医师亲自陪同，一路狂奔，钟军被迅速转移至急诊重症监护室，此时急诊监护室的医生护士们和ECMO治疗小组李欣主任医师、吴威主治医师等团队成员早已做好准备。我院的ECMO小组有着非常丰富的操作经验，我院急诊科更是有着非常丰富的临床经验，已多次合作，成功抢救患者。经过一番精湛熟练的操作，顺利为钟军实施了ECMO。在ECMO的支持下，缺氧情况逐渐改善，接下来便是繁琐细致的监测工作，确保流量正常、氧合正常并维持ACT在目标范围之内，并且要时刻关注有无出血、血栓形成等各种并发症发生。此时，经过抗休克治疗后，钟军的生命体征也终于得以稳定，可是这并不意味着可以放松警惕，因为如果肺部炎症不能恢复，就意味着最终还是会竹篮打水一场空，丝毫不可懈怠。最终在急诊监护室医师们日日夜夜地精心守护下，钟军经过积极的抗感染、充分抗休克、液体管理、营养支持、维持水电解质酸碱平衡等对症治疗，病情逐渐好转，肺部炎症逐渐吸收。1月11日顺利拔除气管插管，1月12日顺利撤除ECMO机器。总共我院住院21天，1月24日钟军康复出院。

大概这一次的“鬼门关”之旅让他感触很深，钟军从苏醒后就不停地和家人、朋友、医护们分享他“经验之谈”，显得非常开心。出院前钟军和急诊科以及ECMO小组的医生们一起合影留念，他笑着说：“这一次，我已经上了奈何桥了，被你们救回来了，真的非常感谢你们！”

（急诊科  陈文安）