57岁的美国人John十二年前因便血诊断为肠息肉,2016年在埃及教学的他再次因为便血就诊当地医院,肠镜发现直肠近肛缘2处广基肿块,诊断为直肠绒毛管状腺瘤。3年间,John辗转美国和埃及多次就诊和治疗,仅埃及期间就行3次镜下切除手术。直到2018年6月,John再次在埃及复查肠镜时,医生告诉他以前切除的肿块复发了,而且面积更大了,部分腺体呈高级别瘤变,已接近癌变!
心急如焚的John找到了埃及权威内镜专家——开罗大学的Naga教授。Naga教授在评估病情后认为John的病变太大,纤维化程度严重,这样的病变不光在埃及,在美国内镜切除也非常困难。他的病变如果想内镜摘除,可以去中国上海找复旦大学附属中山医院周平红教授试试。或是接受外科切除,但是病变距离肛缘太近,肛门有可能不保。John当时就有点坐不住了。Naga教授安慰道:“周医生是目前全球做消化内镜微创治疗最厉害的医生之一,曾在许多国际内镜大会上做过高难度手术的演示。更重要的是,周医生成功救治过一个病人,病情与你类似,现在已经完全康复。周医生一定能帮助到你。”担心周教授不清楚他的病情,Naga教授专门为John写了一封介绍信。
一句中文都不会的John在中国友人的帮助下,才通过电子邮件联系到了周平红教授,谁知周平红教授早在他到上海之前,就已经和Naga教授讨论过他的病情,并为他量身制定了手术方案。随后周教授为John进行了消化道内镜黏膜下剥离手术。肠镜下清晰可见2块巨大粘膜隆起病变,几乎环绕直肠全周,病变周围还存在大范围的瘢痕组织,也就是之前手术切除后留下的疤。周医生采用类似“削苹果”的方式,沿着肌肉层的方向,将肿瘤从粘膜疤痕上完全切除了下来。
据周平红教授术后介绍,John的病变因前期治疗次数多,瘢痕重,术中如果不够精细,就会发生穿孔。他带领内镜团队精心设计手术切除范围,保留了2条纵行正常粘膜:“可别小看这两条窄窄的正常粘膜,保留这两条粘膜对于预防狭窄至关重要!”术后第一天,当周教授查房时,John已经可以下床活动,并开始进食流质。他竖起大拇指连连称赞道:“ZhongShan, great!”
我院内镜中心在短短十几年内,发展并赶上国际内镜发展潮流,开始了自己的创新引领之路。参与多项内镜手术指南、规范的起草制订,制定了内镜的“中山标准”。周平红团队建立的内镜微创治疗体系获得国外同行的广泛认可,成果被写入美国和欧洲消化内镜学会指南5部,已推广至包括美国、英国、德国、日本在内的31个国家及地区的412家医院,累计诊治消化道疾病5万余例,显著提高消化道疾病疗效与预后。我院内镜首创多项消化道治疗“中山技术”,这些技术正在被越来越多的人们熟知。近年来吸引来自美国、英国、日本、德国等21个国家的国际知名医院(如美国Mayo Clinic等机构)的120名专家至该中心进修学习。2018我院内镜诊疗人数已达13万人,这里面像John一样慕名而来的外国患者累计已达数十人,“中山标准和技术”正在使越来越多的患者受益。