中山新闻

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心梗救治20分钟“极速”检测出报告,助力我院成就胸痛中心“上海速度”

发布日期:2019-08-05

我国每10秒就有1人死于心血管疾病,每年有350万人死于心脑血管疾病。抢救心血管患者,时间就是生命。欧美相关医学指南规定,心肌梗死急救时间应控制在90分钟以内,在我院,这一速度已达85分钟,其中20分钟“极速”检测出报告的高效功不可没。我院近日传出消息:自两年前通过中国胸痛中心认证,同年成为中国胸痛中心示范基地后,而今每年诊治急性心肌梗死患者数量均在1000例以上,位于全市首位。

 

知名心脏病专家、我院副院长钱菊英教授表示,作为常见的心血管疾病临床症状,胸痛病症突发,病因复杂且病情程度轻重不一,其中急性冠脉综合征(ACS)高居致命性胸痛病因首位。急性冠脉综合征包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),而急性心肌梗死会导致心肌细胞逐渐坏死,延迟诊断将大大增加患者的死亡率,因此,发病初期的120分钟被视为救治“黄金时间”,及早诊断、及早治疗是患者救治的关键。

 

四年前,原国家卫计委发布了《欧洲杯滚球平台:加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》,正式将胸痛中心建设纳入国家政策,旨在提高急性胸痛患者的整体救治水平,降低死亡率、致残率和医疗费用。我院率先响应国家号召,于上海市首批通过中国胸痛中心认证,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。

 

“针对心梗患者的治疗,如同与死神赛跑,必须争分夺秒。”我院检验科潘柏申教授说,每份患者检测报告背后,都连接着条鲜活的生命。而今,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)检测的灵敏度、分析精密度高,能更灵敏探查既往易被漏诊的微小心肌损伤,帮助临床更早期诊断急性心梗,为患者夺回了黄金救助时间。

 

事实上,我院检验科心梗项目检测的“上海速度”,为我国胸痛中心检验速度与质量的双提升树立了标杆,也助力守护了急性胸痛患者的“心”未来,这项成果的背后,正是医院检验科数年来坚持“准、快、新、好”四项质量指标的不懈努力。我院检验科主任郭玮主任技师说,对于检验科来说,只有为临床提供精准、可靠、高效的检测结果,才能帮助临床医生做出准确的治疗决策,让这些鲜活的生命得到切实受益。

 

她举例,心肌肌钙蛋白的报告时间需要控制在20分钟内,这对检验科来说是巨大的挑战。在保证质量的前提下,如何优选检测方法、优化检测流程,甚为关键。专家进一步阐述:为配合胸痛中心对心肌肌钙蛋白结果快速报告的需求,很多医院选择采用床旁检测(POCT)方式,然而POCT受方法学限制,检测敏感性不足,容易出现假阴性,造成临床对心肌肌钙蛋白中低水平的轻微心梗和心梗早期患者的诊断出现误判,检测结果的稳定性不足,也使得动态评估心肌肌钙蛋白变化无法完全可靠。考虑到这一点,我院检验科坚持采用需搭载于中心实验室大型检测分析仪上的高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测技术,在切实保证结果高度灵敏性和准确性的同时,通过对检验流程的积极优化,推进检测TAT的显著加快,最终在国内率先实现大型检测分析仪20分钟内出具hs-cTnT检测报告。

 

历经两年建设,而今我院胸痛中心在医联体基础上,还成立了包括六家医院在内的“胸痛中心网络医院”并签署合作协议,为区域急性胸痛患者的双向转诊提供更加详尽的指导,有效缩短患者获得有效救治所需的时间。钱菊英教授表示,未来医院还将不断推进胸痛中心的发展建设,为造福患者做出最大贡献。

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